有牙结石的患者应先洗牙，再拔智齿，因为拔智齿属于有创操作，可导致牙槽窝内有血液，术后再进行洗牙，容易对局部造成刺激。

1、成因以及危害：牙结石是牙菌斑长时间钙化所致，对牙周组织产生较大的影响，如出现牙龈炎、龋齿、牙周炎等危害。

2、处理：当出现此类情况后，需要先通过洗牙，再拔除智齿，防止拔牙创因为牙菌斑的堆积而出现感染。如果先拔智齿再洗牙，大量牙结石碎屑及细菌，容易沿拔牙创面侵入血液循环，可能会引发菌血症，出现颌面部肿胀、体温升高等不适症状。

当患者先进行洗牙处理后，可以有效减少细菌的数量，有利于拔除智齿后牙槽窝的修复。

因此，当出现此类情况后，建议及时到正规医院就诊，拔除智齿后，还需要注意局部护理，以免引起感染等术后并发症，不利于伤口的恢复。