精索静脉曲张躺下就消失属于正常情况，可能是继发性精索静脉曲张。建议到医院完善检查，评估患者情况。

精索静脉曲张与久站、精索静脉回流异常等有关，可能没有自觉症状，或是出现患侧阴囊增大，并伴有坠胀感、隐痛等。如果患者躺下时曲张的静脉消失，可能与体位改变导致精索静脉压力改变有关，大多是继发性精索静脉曲张导致的，属于正常现象。

继发性精索静脉曲张一般是肾积水、肾肿瘤、腹腔肿瘤等导致的，患者需及时到泌尿外科就诊，完善体格检查、CT、核磁共振成像等检查，去除原发疾病的影响后，精索静脉曲张随之消失，如经手术切除肿瘤。

如果精索静脉曲张持续存在，需要早期采取干预措施，防止病情持续进展而对生育功能造成影响，患者可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、布洛芬片等药物，或是采取精索静脉介入栓塞术、精索静脉结扎术等措施治疗。