肺心病患者晚上不睡觉通常与心理因素、躯体因素有关，需要及时到呼吸内科进行治疗，防止病情加重。

1、心理因素：肺心病患者可能由于疾病，心理产生较大的压力，可能会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，从而导致夜间不睡觉。

2、躯体因素：肺心病会导致明显的躯体不适症状，如咳嗽、咯痰、喘息、气促、心悸、腹胀、恶心、水肿、紫绀、头痛、食欲下降、表情淡漠、神志恍惚、谵妄等症状。这些症状会明显降低生活质量，从而导致夜间难以入睡。如果长时间处于缺氧状态，会导致不能平卧，需要端坐呼吸，从而会影响睡眠。

肺心病患者如果出现经常不睡觉的情况，应该及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗，缓解上述不适症状。此外，患者还需保持心情舒畅、情绪稳定。