鼻子里长了个乳头状瘤，需要遵医嘱进行手术切除。乳头状瘤是来源于上皮的肿瘤，好发于鼻腔、外耳道、咽喉、乳腺等部位，多数情况下是良性肿瘤。

当发现鼻子里长了个乳头状瘤时，需要及时前往正规医院的耳鼻喉科就诊，进行CT、血液等检查后，明确瘤体的位置以及患者的基本情况，再遵医嘱进行手术治疗，将瘤体切除。虽然这类肿瘤多数为良性，但仍然需要进行病理检查，以明确其具体的性质。

如果病理检查的结果为阴性，则表现为良性，术后好好休息、补充营养即可。但如果病理检查的结果为阳性，则表明为恶性，此时需要遵医嘱进行化疗或者放疗，以免癌细胞发生扩散，影响到患者的身体健康。

经过系统地治疗后，还需要定期三个月左右前往医院耳鼻喉科复诊，了解身体的恢复情况，以及鼻子里乳头状瘤有没有复发的现象。