心肌炎和心肌梗塞是两种不同的疾病，二者的区别主要在于病因不同、症状不同，以及心电图表现不同等多个方面。

1、病因不同：心肌炎是由细菌或病毒感染造成心肌出现炎症反应，而导致心肌损伤。心肌梗塞是由于冠状动脉出现急性血栓形成，导致动脉管腔完全堵死，而产生一系列的临床症状；

2、症状不同：心肌炎患者心肌炎的主要症状是胸闷、呼吸困难、心慌、不适感，在起病初期会出现前驱感染史。心肌梗塞患者会出现突发性胸闷、胸痛、喘憋、呼吸困难等表现，部分患者会有濒死感；

3、心电图表现不同：心肌炎患者可表现为ST段抬高或压低、窦性心动过速，而心肌梗塞患者可见相应部位的ST段抬高并呈动态序列演变。

除此之外，心肌炎和心肌梗塞的治疗方法也有所不同，心肌炎患者可在医生指导下使用盐酸曲美他嗪缓释片、左卡尼汀口服溶液，以及维生素C片等营养心肌的药物。心肌梗塞患者可以进行冠脉介入治疗，必要时可以行急诊冠脉搭桥手术治疗。