四岁多的小孩才发现有疝气，可能与多种因素相关，常见的有先天性发育不全、腹腔压力增高等。家长应尽早带孩子到医院就诊，以明确具体情况。

1、先天性发育不全：小孩存在先天性发育不全，但局部组织缺损或薄弱的情况不严重，导致发病较迟，表现为四岁多才发现疝气；

2、腹腔压力增高：如果孩子近期存在导致腹腔压力升高的情况，包括大声哭闹、严重便秘等，同时合并腹部组织缺损或薄弱的情况，可导致四岁多才发现有疝气。

四岁多的小孩发现有疝气时，家长应立即带去医院就诊，根据具体情况采取合适治疗措施。在日常生活中，家长应加强对小孩的关注，包括避免哭闹、跑跳等可能升高腹腔压力的行为。饮食上还需适当多摄入果蔬，其中含有丰富的膳食纤维，有助于预防便秘，从而缓解腹压升高、加重疝气。