患者在肩周炎出现疼痛时能不能进行热敷，需要根据患者肩周炎的严重程度、疾病时期等进行判断。

1、不能热敷：患者在肩周炎疼痛的急性发作期时，可能会出现肩周炎伴有肿胀、红肿或活动受限等情况，冷敷可能更为适用。进行冷敷可以通过收缩血管、减少组织内的血液流动来缓解炎症反应，并减轻疼痛感；

2、能热敷：当肩周炎进入慢性阶段或急性疼痛缓解后，患者可以在医生的指导下进行热敷，热敷可促进血液循环，放松肌肉和组织，缓解僵硬感和不适。

建议患者出现肩周炎时尽量避免重体力劳动，避免长时间保持同一个姿势。若症状逐渐严重，建议患者前往正规医院就诊，在医生的指导下选择药物治疗或进行冷热敷等物理治疗。若患者病情比较严重，可能需要进行手术治疗。