肥厚梗阻型心肌病禁用洋地黄类药物、ARB或者ACEI类药物、利尿剂等,需要根据具体的情况,进行具体分析。
1、洋地黄类药物:洋地黄类的药物属于强心药,可以增加心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导系统、增加心输出量,同样可以增加流出道的压力差。所以洋地黄类的药物会增加流出道的梗阻,加重肥厚梗阻型心肌病的症状;
2、ARB或者ACEI类药物:ARB通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻断了血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压、促进醛固酮分泌、水钠潴留、交感神经兴奋等作用。ACEI也具有扩张血管的作用,降低心脏负荷,可能加重流出道梗阻和流出道压力阶差;
3、利尿剂:利尿剂通过排尿减少血容量,会降低心脏的前负荷,也会增加肥厚梗阻型心肌病患者流出道的压力阶差。
肥厚梗阻型心肌病患者服用药物应严格遵照医嘱,避免自行用药或增减药物剂量,以免引起不良后果。