舌甲状腺根据典型的临床症状、检查所见及同位素扫描检查不难作出诊断，但应注意与状舌囊肿、舌纤维瘤进行鉴别诊断。

1、甲状舌囊肿：

位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不等的液体。

2、舌纤维瘤：

多见于舌侧缘、舌尖和舌背。肿瘤生长缓慢，一般位于黏膜下层，被覆黏膜正常。硬性纤维瘤呈灰白色，软性纤维瘤呈淡红色，有蒂或无蒂，界限清楚，与周围组织无黏连；扪诊表面光滑，软硬不一。一般无痛，当肿瘤体积较大时，可影响说话或咀嚼运动；组织病理学检查，可见成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维。