先天性马蹄内翻足的治疗原则为早期诊断、早期治疗、因人施术、预防复发,治疗目的是矫正畸形、平衡肌力、恢复功能,主要有以下治疗方法:
一、非手术治疗:
1、Ponseti矫形法:一般出生5-7天开始,治疗分为两个阶段。应用专业的手法矫形、连续的系列石膏固定以及经皮跟腱切断术,使畸形得到完全矫正;在畸形完全矫正后配戴足外展矫形支具,直至四岁,以防复发。
2、手法扳正:适用于一岁以内的婴儿,在医生指导下,家长配合手法扳正。复位时使患足外翻,外展及背伸,每日两次。手法应轻柔,避免损伤,矫正适度即可。
二、手术治疗:
手术年龄以6到18个月为宜。大多数采用软组织手术,主要是软组织松解和肌力平衡。常用的手术方法有后路松解术、内侧松解术、改良Mackay手术等。后路松解术适合1.5岁以下的婴儿,术后6周拆除石膏,然后采用矫正支具固定6-9个月。内侧松解术松解范围广泛,要求高,但手术效果好,2-3岁小儿约有80%~90%能够完全纠正畸形。
三、药物治疗:
本症一般无有效的药物治疗。