通过临床表现、病史、体征、超声、静脉造影等检查，可初步判断深静脉血栓。

1、D-二聚体：D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。由于同时激活凝血和纤维蛋白溶解，急性血栓形成患者的D-二聚体水平通常会升高。D-二聚体水平升高的敏感性很高，但特异性相当较差。在诸如恶性肿瘤，感染，怀孕，手术后或创伤和年龄增加的病症中也观察到高D-二聚体水平。因此，阴性结果可能有助于排除VTE。最近的研究表明，年龄调整的临界值(50岁以上10ug/L)提高了怀疑PE的老年人D-二聚体检测的特异性。

2、超声：超声可以显示静脉的可压缩性、管腔内回声、静脉血流状态以及管腔内血液充盈情况。在这些当中，静脉管腔的不可压缩性是诊断DVT应用最广泛的客观标准，其敏感性及特异性可分别达到97％和94％。

3、其他影像学检查：尽管多普勒超声检查无创、价格低廉，但其难以对髂静脉及下腔静脉情况进行准确的评估。CT静脉造影(CTV)是用于诊断深静脉血栓的一种新的检查措施，其敏感性可达98％~100％，特异性可达94％~100％，且可同时评估是否存在肺动脉梗死。磁共振显影(MRI)也可用来进行深静脉血栓的诊断，敏感性可达90％，特异性为100％；且对于髂静脉及下腔静脉血栓的诊断尤其适用，但检查耗时较长。磁共振静脉造影(MRV)是专为静脉系统显影的技术，对于深静脉血栓的诊断可以达到很高的敏感性及特异性。

4、静脉造影：静脉造影是诊断DVT的金标准。对于技术上可以证明血管正常的静脉造影患者，可以安全地停用抗凝剂治疗，只有1.3％的患者在3个月内出现症状性DVT。然而，静脉造影是有创的，不是对所有患者均适用的，并且对于肾功能不全和对造影剂的过敏反应的患者具有局限性。另一方面，通过使用标准化的临床评估和D-二聚体血液测试，可以实现排除急性DVT。