根据小肠损伤程度,可以分为小肠破裂、肠壁血肿及挫伤,不同程度的损伤会有不同的症状,具体如下:
1、小肠破裂:
小肠破裂后因有消化液的外溢,可在早期出现急性弥漫性腹膜炎的临床表现。但若小肠破裂口较小,或因肠管痉挛、肠黏膜外翻、凝血块、食物残渣、邻近脏器的粘连等原因而暂时堵塞破口,则腹膜炎表现不典型或出现较晚。当合并肠系膜撕裂时,可伴有腹腔内出血,此时以内出血征象为主,而腹膜炎表现不典型易被忽视。另外低位小肠破裂时,也可因肠内容物化学刺激性小,使腹膜炎表现不典型或出现较晚。腹部开放性损伤所致肠破裂,除有腹膜炎表现以外,还可有气体、肠内容物或肠襻从腹壁创口溢出。
2、肠壁血肿及挫伤:
肠壁血肿及挫伤时常无典型表现,早期仅有腹部疼痛及不固定压痛,数小时或数天后,可因血肿破裂而有内出血表现,也可因肠壁挫伤严重或因伴发肠系膜损伤使肠管缺血,进一步导致感染、坏死和穿孔而发生腹膜炎。