对小肠损伤的患者在生活上进行相应的护理,对症状的消除或疾病的恢复均有很大的促进作用。
1、日常护理:
迅速建立静脉通道,补充水及电解质,保持输液通畅,注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调,对伴有休克和重症弥漫性腹膜炎患者,可进行中心静脉置管补液,根据中心静脉压决定补液量。根据患者具体情况,适量补给全血、血浆或人体白蛋白。术后患者应注意卧床休息,根据身体恢复情况,逐渐增加活动量,避免过早开始运动。
2、病情监测:
每15~30分钟测量伤者脉搏、呼吸、血压一次。腹部体征每隔30分钟检査一次,注意腹膜刺激征、肝浊音界及移动性浊音的变化情况。对疑有腹腔内出血者,每30~60分钟监测一次红细胞、血红蛋白和红细胞比容。动态观察判断腹腔内有无活动性出血。同时通过动态观测白细胞计数和分类,了解判断腹腔内感染情况。必要时可反复做B超、诊断性腹腔穿刺术或腹腔灌洗术以及血管造影等检査。密切关注有无腹内脏器损伤迹象,一旦发现,应立即通知医师,并做好急诊手术术前准备。
3、心理护理:
小肠损伤病人一般都存在不同程度的焦虑与恐惧心理,因此,应加强心理护理。要关心病人,做好相关知识的解释和宣传教育工作,使病人解除焦虑与恐惧心理,增强战胜伤病的信心,积极配合治疗和护理工作。
4、特殊注意事项:
不要随意搬动病人,以免加重病情,即使是大小便,也不能离床。待病情稳定以后,可改为半卧位。禁食水和禁灌肠,以避免肠内容物进一步溢岀,导致腹腔感染或加重病情。禁用镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断和治疗。