慢性硬脑膜外血肿的护理包括日常护理、病情监测、心理护理。
一、日常护理:
1、皮肤护理:定时翻身,睡气垫床,预防褥疮的发生;
2、病情观察:定时观察患者的神志、瞳孔、心率、血压、呼吸等体征并记录,全麻未清醒者应每15~30min观察一次,清醒后按医嘱每1~2h观察一次。有异常时应当及时告知医生并积极配合抢救;
3、引流管护理:注意保持引流管的通畅,避免挤压,发现不畅及时通知医生处理;引流袋与头颅平齐,认真观察并记录引流液的颜色及引流量;保持头部引流管的固定,防止脱落及扭曲。一般于术后24小时以内拔除硬膜外引流管;
4、体位:术后患者回病房后去枕平卧,头偏向一侧,6h后抬高床头15°~30°。要保持头部敷料干燥,防止伤口感染;
5、呼吸道护理:保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物;定期拍背、辅助排痰等;
6、功能锻炼:术后有肢体偏瘫或活动障碍者,要保持肢体于功能位置,急性期过后要尽早给患者按摩、推拿,帮助患者活动肢体,促进肢体功能恢复,防止足下垂、肢体僵硬及失用性萎缩。
二、病情监测:
观察患者生命体征变化,高血压患者可在家自行检测血压变化。
三、心理护理:
颅脑损伤的患者可伴有不同程度的精神障碍,因此家属应当24小时陪护,熟悉患者的心理状态、社会适应能力,给患者创造良好的人际空间,使患者最大程度地恢复生理、心理以及社会适应能力。