臂丛神经痛的治疗包括家庭处理,以及药物治疗、手术治疗和其他治疗。
一、家庭处理:
加强与患者沟通,调节患者心理,帮助安慰情绪,疼痛发作时可分散患者注意力,以减轻疼痛,病情较重者要及时到医院处理。
二、药物治疗:
1、钙离子通道调节剂:钙离子通道阻滞剂比如普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁等缓解疼痛症状,改善睡眠和情感障碍,但是存在嗜睡以及头晕等不良反应。
2、曲马多:可优先缓解烧灼痛、针刺痛以及痛觉过敏的现象,其疗效较阿片类药物弱,可引起头晕、头痛、呕吐、恶心等不良症状。
3、阿片类镇痛药:可有效缓解疼痛症状,考虑到误用、滥用的风险及耐药问题,推荐阿片类镇痛药作为二线治疗药物,常用药物有吗啡、芬太尼。
4、营养神经药物:常用维生素B1、维生素B12注射。
5、皮质类固醇:必要时可局部给氢化可的松与2%普鲁卡因合用,进行局部封闭。
三、手术治疗:
创伤引起的臂丛神经痛可通过手术治疗,包括神经松解术、神经移植、神经移位术以及肌腱和肌肉移位术。胸廓出口综合征可手术松解纤维带或者切除发育不全的颈肋,疼痛较能缓解。
四、其他治疗:
针灸、理疗选择合适针灸穴位,有较好的止痛效果。红外线、超短波、微波等也有止痛、消肿作用。