小儿呕吐是小儿时期较为常见的临床症状,常见以下几种症状:
一、典型症状:
小儿呕吐的主要症状为患儿食管和胃的内容物通过食管从口和鼻涌出。呕吐过程可分为恶心、干呕、呕吐三个阶段,患儿在呕吐前常有面色苍白、上腹部不适、恶心、食欲不振等症状。喂奶后改变体位还可出现少量吐奶情况。
二、伴随症状:
1、伴腹痛
常见于腹腔内炎症、梗阻、缺血、内脏充血、器官破裂等病变;有时腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,提示消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎等,呕吐并不能使腹痛得到缓解。
2、伴头痛
除应考虑到引起颅内压增高的疾病外,也应想到偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。
3、伴眩晕
常见于第Ⅶ对脑神经病变、椎-基底动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足;还要考虑迷路病变,包括Meniere病、迷路炎等;还需了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或偶由庆大霉素等药物引起。
4、其他伴随症状
伴胸痛,常见于急性心肌梗死、肺梗死;伴黄疸,常见于肝炎、胆囊炎、胰腺炎;伴发热,考虑感染性疾病;伴腹胀,常见于幽门梗阻、肠梗阻。