胸腰椎骨折需要与以下几种情况进鉴别诊断。

一、剧烈疼痛

1、胸腰椎骨折：是指由外力造成的胸腰椎骨质连续性破坏，常合并神经损伤，合并其他脏器的损伤。

2、胸腰椎退行性变：胸腰椎过度的受力所导致的椎体部位出现骨质增生，以及椎体部位出现异常的脱钙，导致的骨质疏松情况，从而就会引起胸腰椎部位有明显的疼痛，特别是在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。

3、椎间盘膨出或突出：椎间盘发生变性，致使椎间盘变薄并向椎体周围膨隆。表现为腰痛或下肢放射性疼痛。

二、躯体活动受限

1、胸腰椎骨折：可造成中枢神经功能损伤，导致受损神经支配部分的身体出现运动障碍。

2、肌肉萎缩：肌肉萎缩、肌张力减弱的患者也会出现明显的活动受限、不能活动。

3、椎管狭窄：常见于腰段，可压迫脊髓、神经根和椎动脉，表现为腰腿痛，严重者活动受限或轻瘫。