小儿单存性血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿(泌尿道出血)，非肾小球性血尿原因很多，多见于泌尿系畸形、泌尿系肿瘤等，肾小球性血尿多数为肾小球迁延性慢性疾病所致，包括急性肾炎恢复期、过敏性紫癜肾炎恢复期、遗传性肾炎(Alport综合征)、家族性血尿和孤立性血尿(良性复发性血尿)等。

一、疾病因素：

1、非肾小球性血尿：

(1)泌尿系畸形：常见的有肾盂-输尿管连接部狭窄、肾盂积液和多囊肾等。

(2)泌尿系肿瘤：儿科最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤)，当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。

(3)高钙尿：原发性高钙尿可占无症状血尿的1/3~1/5，诊断主要靠测尿钙和肌酐(mg/dl)比值。

(4)胡桃夹现象：左肾静脉行经主动脉与肠系膜上动脉夹角，夹角过窄，可受压而发生血尿或蛋白尿。

(5)肾结石：肾盏和肾盂静止性结石可仅有血尿而无腹痛或腰痛，另有少数肾石病例可表现为肾小球性血尿。

(6)高草酸尿症：无论原发或继发性高草酸尿症均为少见，除血尿外，尚可并肾结石、肾钙化和肾功能不全等。

(7)其他：罕见的原因有肾血管瘤破裂、肾盂静脉-肾盂瘘和自发性(或肾穿刺所致)动-静脉瘘出血，血尿来自一侧肾，且相当严重。此外，轻微肾挫裂伤和肾动、静脉栓塞也可引起血尿。

2、肾小球性血尿：

(1)遗传性肾炎：有血尿，少量蛋白尿，患者可伴神经性耳聋，内眼病变，有家族史。

(2)家族性血尿：血尿常发生于呼吸道感染之后，家族中存在同样性质血尿。

(3)孤立性血尿：持续镜下间歇肉眼肾小球性血尿，在排除遗传性肾炎和家族性复发性血尿后，临床上可诊断为孤立性血尿，或称复发性血尿。

(4)球门血管病：仅表现为血尿。

二、非疾病因素

小儿单纯性血尿可见于剧烈运动之后，休息后在48h内即可自行消失。