如果患者怀疑自身存在小脑萎缩，可以通过以下检查明确诊断：

一、体格检查：

主要通过指鼻试验、跟膝胫试验、快速轮替试验等判断有无共济失调。

二、实验室检查：

1、血常规检查：可以判断有无急性感染等。

2、肝功能检查、肾功能检查：评估疾病有无累及肝肾，造成肝脏、肾脏的损伤。

3、头颅CT、核磁共振：可以观察到小脑是否萎缩以及萎缩的程度。

4、基因检查：可以检测有无脊髓小脑变性等遗传性疾病。

三、头颅X线检查：

X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法，它具有可直视人体内组织器官和病灶、无创观察活体器官的功能，X线检查可以应用于身体的各个系统，但其选择应考虑以下原则，受检部位应具有对比条件；检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果；根据适应证、病情、临床情况选择最适当的检查方法。

四、经颅彩色多普勒显像：

经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽，流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

五、脑电图检查：

脑细胞工作时，会产生微弱的电流，检查时，在头上安装十几个电极，捕捉这种电流增幅，并把电位差以波形形式描记出来，此种检查，称之为脑电图检查。记录闭目、睁目等状态的波形。癫痫检查时，还要进行对脑给予刺激的负荷脑电波记录。当患有癫痫、脑肿瘤、脑梗死、脑部外伤等病时，会出现各自所特有的波型，这种波型是健康人所没有的。所以此项检查可诊断出哪个部位出现了疾病。还有对诊断失眠症、痴呆等也是有效的。癫痫的主要波型有：散发性棘波、散发性尖波、棘慢波或尖慢波综合、多棘波群等，脑电图对颅内占位性病变、颅脑外伤、颅内炎症、精神病的诊断也有帮助。