若恶性高血压性小动脉性肾硬化患者没有得到及时有效的治疗，则会出现如下并发症：

1、视网膜病变：视网膜病变是恶性高血压性小动脉性肾硬化常见并发症之一，主要表现为视力的下降、视野模糊、闪光等。

2、心血管疾病：不论是何种原因导致的高血压，心脑血管疾病均是常见的并发症之一，剧烈的血压升高，可能会导致急性心脑血管疾病的发生，常见的是急性脑出血、脑梗塞、心梗、冠心病等疾病。

3、慢性肾衰竭：慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物储留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

4、尿毒症：尿毒症是最为严重的并发症之一，是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。主要的临床症状是食欲下降、呕吐、水肿、贫血、意识障碍等，严重时导致多脏器功能衰竭，威胁患者的生命健康。