恶性高血压性小动脉性肾硬化患者可通过做如下检查，以明确疾病，积极有效的治疗。

1、体格检查：检查水肿发生的部位以及水肿的严重程度。如果局限于下肢，且休息后缓解，多为生理性水肿。

2、血压测定：血压测定是常用的、基本的检查手段之一，首先要判断血压是否异常，恶性高血压性小动脉性肾硬化常表现为舒张压的异常升高，大于130mmHg。

3、尿常规：尿常规是最基本的检查手段之一，可以初步判断肾脏是否有受累，常见的如蛋白尿、血尿，一旦发现异常表现时，要及时完善相关检查。

4、血肾功检查：当尿常规发现异常时，要及时行血肾功检查。若出现尿素、肌酐、尿酸的异常升高，往往提示肾功能损伤。

5、泌尿系超声：泌尿系超声是重要的检查手段之一，可以清晰地观察到双侧肾脏、肾血管、输尿管、膀胱的具体情况，对于肾实质性疾病的诊断具有重要参考价值。

6、心脏彩超：恶性高血压可能会导致心血管疾病的发生，心脏彩超能清晰地观察到心脏的具体结构，包括心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜狭窄或瓣膜闭合不全等。

7、CT：CT检查能更为清楚的观察到肾脏及肾上腺的结构，对于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症导致的小动脉性肾硬化诊断具有重要参考意义。

8、胎心监测：有助于了解胎儿在宫内的健康状况。