引起牙龈出血的原因有很多，可能由于疾病因素或非疾病因素导致。

一、疾病因素：

1、牙龈的慢性炎症和炎症性增生：这是牙龈出血的最常见原因，如慢性龈缘炎、牙周炎、牙间乳头炎和牙龈增生等。一般在受局部机械刺激时引起出血。

2、坏死性溃疡性牙龈炎：为梭形杆菌、口腔螺旋体和中间普氏菌等的混合感染。常与口腔卫生不良、精神紧张或过度疲劳、吸烟等因素有关。

3、妊娠期龈炎和妊娠瘤：常开始于妊娠的第3-4个月，牙龈红肿、松软、极易出血。分娩后，妊娠期龈炎多能消退到妊娠前水平，而妊娠瘤常需手术切除。有的人在慢性牙龈炎的基础上，于月经前或月经期可有牙龈出血，可能与牙龈毛细血管受性激素影响而扩张、脆性改变等有关。长期口服激素性避孕药者，也容易有牙龈出血和慢性炎症。

4、血液病：在遇到牙龈有广泛的自动出血，量多或不易止住时，应考虑有无全身因素，并及时做血液学检查和到内科诊治。较常见引起牙龈和口腔黏膜出血的血液病，有急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。

5、肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤，如血管瘤、血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等也较易出血。其他较少见的，如发生在牙龈上的网织细胞肉瘤，早期常以牙龈出血为主诉，临床上很容易误诊为牙龈炎。有些转移瘤，如绒毛膜上皮癌等，也可引起牙龈大出血。

6、某些全身疾病：如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期、系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或严重贫血，均可能出现牙龈出血症状。伤寒的前驱症状有时有鼻出血和牙龈出血。在应用某些抗凝血药物或非甾体类抗炎药，如水杨酸、肝素等治疗冠心病和血栓时，易有出血倾向。苯中毒时也可有牙龈被动出血或自动出血。

二、非疾病因素：

可有洗牙、拔牙时划破牙龈组织，发生出血。有活动义齿时，由于不合适的义齿压迫牙龈组织，也可造成牙龈出血。