牙龈出血的诊断要通过询问病史、口腔临床检查、口腔X线片检查、血液检查等综合诊断。

1、询问病史：通过询问病史，如果是在刷牙或者是吃东西的时候发生的牙龈出血，可怀疑牙龈有炎症。询问患者最近是否有拔牙，是否佩戴义齿，是否有高血压、糖尿病等全身疾病，进一步判断牙龈出血的原因。

2、口腔临床检查：通过视诊观察观察到牙龈红肿，质地松软，失去弹性，探诊牙龈出血，口腔卫生情况较差，牙结石和软垢堆积明显等可进一步诊断牙龈存在炎症，引起的牙龈出血。若近期有拔牙，检查拔牙创口判断是否为拔牙造成的牙龈出血。佩戴义齿的患者检查义齿是否压迫牙龈，判断是否为牙齿压迫造成的牙龈出血，有外伤时查看牙龈有无破裂判断是否为外伤造成的牙龈出血。

3、口腔X线片检查：若牙槽骨存在吸收，可判断牙龈炎症已发展为牙周病。

4、血液检查：当牙龈肿大明显、出血不止时，做血常规及血涂片检查，白血病患者可见血细胞数目和形态出现异常。