急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤，肌肉损伤者较少。多数急性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，发生于腰骶的骶髂关节，其病变有时单发于一处，有时两处同时发生。因此单纯外伤性腰腿痛可分为腰骶关节损伤、骶髂关节损伤及腰骶与骶髂关节合并损伤三种腰腿痛。

腰骶部受外力的影响比其他部位为大。为了维持腰骶关节的稳定性，该部有许多深浅不同、位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带、腰骶和骶髂韧带、棘上和棘间韧带、黄韧带等，这些韧带受到重力冲击或外力，可能发生扭伤或撕裂，甚至发生关节突骨折。当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应付外力时，一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带，引起韧带扭伤或撕裂，甚而传达至关节造成关节突骨折。由侧面或斜面来的外力多不被吸收而传达到骶髂关节和下肢关节，也可引起韧带的扭伤或撕裂。

骶髂部全靠坚强的骶髂韧带，骶结节韧带，和骶棘韧带等予以骶髂关节稳定，防止骶椎向盆腔内移位。这些韧带方向不一，长短不齐，交错复杂，骶髂关节面凹凸不平，呈稍有移位即造成骶髂关节面的不相适应，部分韧带扭伤或撕裂，引起明显的腰腿疼痛。

怀孕末期孕妇内分泌失常，导致骶髂关节周围的韧带松弛，会减弱骶髂关节的稳定性，引起腰腿痛。长期卧床、体质衰弱、全麻或腰麻后，也可使骶髂关节周围的韧带松弛，也会引起腰腿痛。

损伤后要卧床休息，避免床垫过软，避免下地负重活动，以免导致损伤情况加重，有明显的疼痛时，可以口服抗炎药物来缓解疼痛。在损伤24小时内主要是行腰骶关节部位冷敷治疗，避免损伤部位肿胀情况加重。