急性单纯外伤性腰腿痛分为腰部症状和腿部症状,同时还可伴发其他症状和并发症,如活动受限、肢体麻木、脊柱侧凸等。
一、症状分类:
1、骶髂关节损伤:局部的肿胀,骶髂关节损伤之后会在骶髂关节局部产生肿胀,如果严重的话甚至可能导致整个臀部产生肿胀,更严重的话可能会刺激到周围的神经而引起髋部、腰部、会阴部位的放射痛。活动受限,活动受限主要是因为骶髂关节损伤而导致的疼痛,而不敢活动,主要表现在做一些髋关节大范围的外展、内收这样的活动。
2、腰骶关节损伤:会出现剧烈的疼痛,这是由于肌腱组织出现了问题所导致的疼痛,如果不及时治疗,可能会引发肌腱炎。可能会出现局部肿胀的情况,这是由于关节损伤所导致的血液不流通,从而身体无法吸收蛋白质所引起的水肿。关节损伤严重者活动会受到限制,这是因为关节损伤导致的疼痛感太过剧烈,从而不敢进行活动。
3、腰骶与骶髂关节合并损伤:局部的肿胀、剧烈的疼痛、活动受限主要是因为腰骶与骶髂关节损伤而导致。
二、典型症状:
1、自发性腰腿痛:患者于扭伤时突然感到腰背疼痛,剧烈锐痛,限局性明显,可明确指出疼痛部位。也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感,随即疼痛减轻。或扭伤时疼痛并不明显,待休息后或次日起床时才感腰疼加重。腰部发板,行动困难,腰背肌痉挛,甚而向大腿后部放射引起腿疼。
2、局部压痛:扭伤早期多数病人有局限压痛点,可协助诊断。也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干,压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。
3、放射性或牵扯性神经痛:放射性或牵扯性神经痛的部位,多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等股后皮神经和坐骨神经分布区。
4、背伸肌或臀大肌痉挛:许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛。患者直立或弯腰时尤为显著,俯卧后可以缓解。检查压痛点时肌痉挛立即恢复,此点有助于诊断。
三、伴随症状:
腰骶和骶髂关节出现损伤之后患者还可出现活动受限。