羊水过少应根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、家庭处理:
羊水过少者无需特殊处理可对症休息。体息可減少体力消耗,因此羊水过少患者应注意多体息,休息时可以取左侧卧位。鼓励孕妇适当多饮水,可以每天间断饮用淡盐水,总计2000ml,可以增加羊水量。
二、到院治疗:
1、一般治疗:进行吸氧、监护、输液及对症和病因治疗;
2、药物治疗:如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。如果妊娠未足月,可考虑地塞米松促肺成熟治疗,尽量延长孕周。胎儿储备力尚好,宫颈成熟者可在严密监护下破膜后行缩宫素引产;
3、手术治疗:妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫,估计不能短时间内经阴道分娩者应行剖宫产;
4、其他治疗:对于未足月、胎肺不成熟,无明显胎儿畸形者,可采用经腹羊膜腔灌注生理盐水增加羊水量的治疗方法以延长孕周,目的是可以协助诊断以及预防胎儿肺发育不良。羊膜腔内输入生理盐水后,可提高B超扫描清晰度,有利于胎儿畸形的诊断;羊水过少时,羊膜腔内压力<1mmHg,肺泡与羊膜腔的压力梯度增加,导致肺内液大量外流,使肺发育受损,且羊膜腔内输液,使其压力轻度增加,有利于胎肺的发育。