高颅压性脑积水的治疗目的是降低颅内压，改善脑功能，缓解症状，提高生活质量。治疗方法首选手术治疗，药物治疗为辅，根据具体病情确定不同的治疗方案，主要有以下几种：

一、一般治疗：

进行吸氧、心电监护，控制水液的入量，减轻脑积水。颅脑外伤的患者检查后包扎固定，对发热患者用冰袋、冰毯进行物理降温。

二、药物治疗：

药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出。一般常用利尿剂和脱水剂，如呋塞米、乙酰唑胺、甘露醇等。药物治疗是一种延缓手术的临时治疗方法，长期使用容易引起人体水电解释紊乱和酸碱平衡紊乱。

三、手术治疗：手术治疗是高颅压性脑积水首选的治疗方法，手术以恢复最佳的神经功能为目标，早期手术效果较好，晚期因大脑皮质萎缩或出现严重的神经功能障碍，手术效果差。

1、脑脊液分流术：在腰椎穿刺后置引流管，引流脑脊液，减轻颅脑的压力，缓解症状。适用于急性高颅压性脑水肿引起视力急剧减退或丧失者。

2、脑肿瘤切除术：切除在脑部引起脑脊液梗阻的肿瘤，解除阻塞，利于脑脊液回流。适用于脑部肿瘤患者。

3、第三脑室造瘘术：在第三脑室中线无血管区造一个瘘，使得脑脊液直接流入脚间池而进入脑与脊髓的蛛网膜下腔内吸收。适用于脑脊液吸收能力正常的患者。