血尿既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为镜下血尿,也可以表现为全程或分段血尿,有时伴有血凝块,重者可危及生命,具体可分为以下典型症状和伴随症状:
一、典型症状:
肉眼血尿的典型症状是尿液颜色的改变,根据出血量的多少,颜色可呈现不同的表现,出血较少是呈淡红,似洗肉水样,出血严重时可呈鲜红色或暗红色血性尿,其中肾脏出血时以暗红色为主;膀胱或前列腺出血以鲜红色为主,可伴血凝块。而镜下血尿的尿液颜色在肉眼下观察可无明显变化,仅在显微镜下可见红细胞增多,此外根据前、中、后三段尿液颜色的不同,可大致判断血尿的来源。
二、伴随症状:
1、若为输尿管结石所致,可伴肾绞痛,若为膀胱结石所致时,还可伴有小便中断,变化体位后又可恢复。
2、若为前列腺炎、前列腺癌所致时多有排尿困难或尿流细小。
3、当伴尿频、尿急、尿痛时,要考虑膀胱炎和尿道炎的可能,若同时伴有腰痛、高热、畏寒,则多为急性肾盂肾炎所致;
4、肾小球肾炎时,除血尿外常伴有水肿,高血压。
5、若出现血尿的同时伴单侧肾肿块,要警惕肿瘤;双侧则多为先天性多囊肾所致,若触及移动性肾脏时,要考虑肾下垂或游走肾可能。
6、若为血液系统疾病或重症感染所致时,往往伴有皮肤黏膜及其他部位出血。
7、丝虫病,慢性肾盂肾炎时,除血尿外还可合并乳糜尿。