血尿原因的诊断应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度、症状结合体征、相关辅助检查综合进行判断，首先应排除生理性、饮食、药物等所致的可能；

其次若伴有腰疼、小便中断等症状，要考虑泌尿系结石的可能，可进一步完善泌尿系彩超/CT、尿常规等诊断明确；若伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激正，及发热、畏寒等症状，要考虑尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等疾病，可进一步完善尿常规、血常规、盆腔CT/MRI明确诊断；

若为无症状性血尿时则要高度警惕泌尿系肿瘤的可能，可进一步完善泌尿系CT/MRI、组织活检等检查明确；若尿常规中可见蛋白，肾功能提示肌酐升高时，则要考虑肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病的可能；若出现紫癜、白细胞、血小板降低等情况时，要考虑血液系统疾病等可能等，总之可能导致血尿的原因很多，需要综合多方面来确定病因。