气性坏疽需要与以下疾病进行鉴别：

1、芽孢杆菌性蜂窝织炎感染：局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病缓慢，虽也以伤口疼痛开始，伤口周围也有捻发音或握雪感，但局部疼痛、水肿及全身症状均较轻，皮肤很少变色。

2、厌氧链球菌性蜂窝织炎：发病缓慢，往往在伤后3天才出现症状，疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。虽然气肿和捻发音也很显著，但仅限于皮下组织和筋膜层。伤口周围为一般的炎症性表现，脓液黏稠，有腐败臭味。涂片检查有链球菌。

3、大肠杆菌性蜂窝织炎：特征为蜂窝状筋膜下组织坏死，也可出现组织间气肿，有高热和谵安等中毒症状。但其脓液稀薄，呈浆液性，具有大肠杆菌感染的脓液特征，涂片可见革兰染色阴性杆菌。