原发性骨髓纤维化病人需要做的检查有体格检查、血常规、骨髓检查、基因检测、影像学检查等。

1、体格检查：重点检查淋巴结、肝脏，脾脏和腹部。

2、血常规：在骨髓纤维化中，全血计数通常显示异常低水平的红细胞，这是骨髓纤维化患者常见的贫血迹象。白细胞和血小板计数通常也异常，白细胞水平高于正常水平，血小板计数可能高于或低于正常值。外周血涂片检查可见泪滴样红细胞。

3、骨髓检查：骨髓穿刺和活检可以确诊骨髓纤维化，在骨髓活检中，可以对髋骨中提取硬化的骨髓样本和抽取骨髓液体部分的样本进行研究，以确定发现的细胞数量和类型。

4、基因检测：包括染色体，FISH和PCR，主要用于诊断和鉴别诊断。

5、影像学检查：包括CT和MRI检查。