成纤维性纤维瘤需要与以下疾病进行鉴别：

1、多骨纤维发育不良：该病主要是骨生长性病变，会对骨髓造成损伤，大多患者会伴随有性早熟、色素沉着等并发性症状。该病症可以通过激素水平测定、医学影像检查等检测方式进行鉴别诊断。

2、低度恶性纤维肉瘤：其病理学检测会观察到细胞异型性，偶见有丝分裂以及“人字形”排列的细胞，而成纤维性纤维瘤无此特征。

3、非骨化性纤维瘤：非骨化性纤维瘤的放射学特征是特异性的。病变边缘以硬皮层为界，并以皮质为基础。

4、软骨黏液样纤维瘤：软骨黏液样纤维瘤也是一种较为罕见的骨良性瘤，相对于成纤维性纤维瘤，该疾病具有典型黏液样或软骨样的肿瘤特征。通常通过医学影像检查可以进行初步诊断，配合病理学检测可进一步确诊。