急性淋巴结炎需要鉴别的疾病有急性淋巴管炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移等。

1、急性淋巴管炎：管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。

2、淋巴结结核：淋巴结结核病人多有低热，肿大的淋巴结较硬，表面不光滑，质地不均匀，或因干酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连。活动度差，可破溃，常伴发肺结核。确诊方法是多次、多部位的做淋巴结的穿刺、涂片和淋巴结活检，并找出结核原发病灶。

3、恶性肿瘤淋巴结转移：多有原发灶的临床表现，且有相关肿瘤标记物的升高，通过病理检查，CT可以鉴别。