缺血性视神经病变需要与以下疾病进行鉴别：

1、急性视盘炎：发病急，视力障碍严重，甚至无光感。视盘水肿程度不高但有明显的充血，视野表现为生理盲点扩大，通过视野检查可以与缺血性视神经病变明确鉴别。

2、颅内高压引起的视盘水肿：多为双眼同时发生，视盘水肿程度高，充血明显。但视力正常视野仅生理盲点扩大，有明显头痛、呕吐史，并有其他神经系统损害体征。通过视力、眼底和视野检查及病史与缺血性视神经病变明确鉴别。

3、Foster-Kennedy综合征：又称额叶基底部综合征，表现为一眼的视神经原发萎缩，另一眼视盘水肿，多有颅内压增高的症状和体征。视野检查水肿侧生理盲点扩大，萎缩侧有中心暗点。而缺血性视神经病变的视野改变与之明显不同，且无颅内压增高及神经系统体征，不难鉴别。