出口梗阻型便秘需要与单纯性便秘、肠易激综合征、结直肠癌等疾病鉴别。

1、单纯性便秘：由于进食过少、食物中纤维素含量不足、对结肠运动的刺激减少，或正常生活、环境、工作等因素干扰了排便习惯而引起的便秘。

2、肠易激综合征：又称结肠过敏，是一种肠动力紊乱的功能性肠病。临床特点为腹痛与大便习惯的改变，而缺乏器质性疾病的基础。部分病人以便秘为主要症状，大便坚硬呈羊粪样伴有阵发性腹胀腹痛，排便后可暂时缓解，不良情绪往往能诱发，各种泻药治疗效差。

3、结直肠癌：多发于在50岁以上年龄，以便秘为主要表现，表现为粪便形状进行性变细，粪便表面可见鲜血，或隐血试验呈持续阳性；直肠癌时肛门指检多可触到结节状坚硬肿块，指尖常染有血迹。直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜直接窥见肿瘤，活体组织检查获得病理学诊断后确诊。