间质性肺炎需要与大叶性肺炎、小叶性肺炎、胶原病、尘肺、肺组织细胞增生症及支气管相关疾病等进行鉴别。

1、大叶性肺炎（肺泡性肺炎）：大叶性肺炎主要为肺炎链球菌感染引起肺实质炎症，X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。间质性肺炎为非感染性，病变累及肺实质和肺间质，X线影像表现为磨玻璃影、实变影、网格状改变。

2、小叶性肺炎（支气管性肺炎）：小叶性肺炎是细菌或病毒经支气管入侵，引起的支气管和肺泡的炎症，是小儿的一种常见病。X线影像与间质性肺炎表现不同，小叶性肺炎多显示为肺下叶沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影。

3、胶原病、尘肺、肺组织细胞增生症及支气管相关疾病：也可出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统的症状。仅根据临床表现，不易与间质性肺炎区分，所以要根据实验室、影像学检查等进行鉴别诊断。