蛲虫病需要鉴别的疾病有尖锐湿疣、肛周癌、痔疮、扁平苔藓等。

1、尖锐湿疣：肛门或生殖器区域出现尖锐湿疣后，会在局部发现软丘疹、斑块等异常增生组织，并伴随有疼痛、丘疹出血等迹象。通过对病变组织进行组织活检可以观察到人乳头瘤病毒的存在。

2、肛周癌：肛周癌与蛲虫病患者都会出现有肛周瘙痒、直肠出血、皮肤改变等病症表现。但是肛周癌可以在肛周观察到肿块隆起的情况，对增生组织进行病理学分析，可以观察到恶性肿瘤细胞的迹象。

3、痔疮：痔疮可发生于肛门的内部或外部，病发时肛门区域会伴随有疼痛感，厕纸上会出现有鲜红色的血液。通过体检、乙状结肠镜等检测方式，可对患者进行明确诊断。

4、扁平苔藓：扁平苔藓一旦发生于肛周组织，肛门局部会出现有瘙痒、紫色多角形斑或丘疹。通过体检、刮取活检的方式可快速与蛲虫病进行区分。