肾上腺危象需要与以下疾病鉴别：

1、肾上腺中毒：肾上腺素和去甲肾上腺素为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒，可通过是否有过量使用药物的病史来鉴别。

2、肾上腺转移：肾上腺转移常见于肾上腺转移瘤。肾上腺转移瘤在肿瘤血行转移瘤的好发部位中占第四位，多来自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。因此在有上述原发恶性肿瘤的患者中，又发现肾上腺肿块，应首先考虑肾上腺转移瘤，可通过生化以及CT等辅助检查鉴别。

3、肾上腺皮质激素不足：肾上腺皮质激素不足是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现之一。由于肾上腺严重破坏，肾上腺皮质激素包括皮质醇及醛固酮的分泌均受影响，可通过生化以及疾病严重程度来鉴别。