少年性椎体骨软骨病需要与以下疾病进行鉴别：

1、姿势性后凸畸形：主要是由于生理性原因所导致的腰椎后凸畸形，影响因素包括年龄增长、不良坐姿、久站久坐等。患者各项检测结果显示正常，并且与少年性椎体骨软骨病相比，腰椎弯曲程度较为轻微，通常不会超过35°。

2、强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性骨骼病变，患者通常伴随有自身免疫系统疾病病史。可通过对血液、活体组织等进行实验室检查，与少年性椎体骨软骨病进行鉴别诊断。

3、骨骼发育不良：是骨骼发育不良最为常见的临床表现，患者大多会伴随毛发发黄、身高矮小、发育迟缓等病症表现。患者可通过血液检查、骨密度测定等方式进行排查诊断。

4、脊柱结核：是一种较为常见的脊柱病变，其中常发生于腰椎部位，并且大多以继发性病症的形式存在。患者通过对体内组织进行病细菌培养分析检测，可以观察到结核杆菌的存在。