膀胱过度活动症的病因尚未完全明确，目前主要有逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常以及、其他原因等方面。

1、逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

2、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲，一般指膀胱初始尿意容量＜100mL。一些相关物质直接或者间接刺激传入神经纤维感受器，如各种离子门控通道受体、尿道上皮组织等激活传入神经，到达神经中枢，最后发生排尿反射。

3、尿道及盆底肌功能异常：正常情况下，膀胱充盈阶段，脑干脑桥储尿中枢受到刺激，对尿道外括约肌运动神经元连续不断地发放冲动，引起盆底肌肉收缩，增加尿道内压力。当脑桥储尿中枢两侧叶损伤，则出现急迫性尿失禁。

4、其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。精神压力水平和尿失禁之间存在正相关关系，但是具体原因仍不清楚。