髋关节结核病人需要做以下检查,以便明确诊断:
1、实验室检查:
(1)血常规:患者轻度贫血,白细胞计数可增高,多发病灶或继发感染时可有较严重的贫血及白细胞计数明显增高或嗜酸性粒细胞增高或淋巴细胞增高。
(2)血沉:结核活动期血沉增快,病变静止或治愈时血沉逐渐下降至正常。
(3)结核菌素试验:有助于髋关节结核活动期的诊断。
2、影像学检查:
(1)X线检查:骨盆正位片可以发现早期的轻微变化,关节破坏严重者,可见病理性脱位或关节强直;晚期脓肿可见钙化;长期混合感染可见骨质硬化。
(2)CT检查: 可以发现早期骨质改变,对死骨可以定位及发现死骨周围骨质改变。
(3)MRI检查:对病变周围的软组织、滑膜的改变显示较明显,还能显示骨内炎性浸润,有助于早期诊断。
3、穿刺活检:CT引导下穿刺,获取病变组织做病理学检查,可出现典型的干酪样坏死。