胶质母细胞瘤需要与以下疾病鉴别：

1、脑内转移性病变：脑内转移性病变以多发病变较为常见，多位于脑皮质下，其大小不等，水肿程度不一，表现多样，MRI表现多数为环状或结节样强化影。影像学上可以根据病变的大小、病变累及的部位、增强表现，结合病史、年龄及相关其他辅助检查结果综合鉴别。

2、脑内感染性病变：脑内感染性病变，特别是脑脓肿。两者均有水肿及占位征象，MRI增强呈环形。脑脓肿的壁常较光滑，无壁结节；而高级别脑胶质瘤多呈菜花样强化，襄内信号混杂，可伴肿瘤卒中，磁共振DW序列检查可以鉴别。

3、脑内脱髓鞘样病变：与脑胶质瘤易发生混淆的是肿瘤样脱髓鞘病变，MRI增强扫描可见结节样强化影，诊断性治疗后复查病变明显缩小、易复发，实验室检查有助于鉴别诊断。

4、淋巴瘤：对于免疫功能正常的患者，淋巴瘤的MRI信号多较均匀，瘤内出血及坏死少见，增强呈明显均匀强化。