小儿化脓性脑膜炎的并发症包括以下几类：

1、硬脑膜下积液：约30％-60％的小儿化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80％。本症主要发生在1岁以下婴儿。

2、脑室管膜炎：致病菌经血液播散、直接蔓延或是经脑脊液逆行感染等，都可以引起脑室管膜炎，患儿可有抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善等表现。

3、抗利尿激素异常分泌综合征：低钾血症以及血浆渗透压降低，可加重脑水肿，促发惊厥，并可使意识障碍加重。

4、脑积水：炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道、炎症破坏蛛网膜颗粒或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍都会造成脑积水。发生脑积水后，患儿会出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大等。

5、各种神经功能障碍：由于炎症波及耳蜗迷路，10％-30％的患儿多会并发神经性耳聋。其他如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等。