腹膜炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
常见药物:头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶、氯霉素、林可霉素、庆大霉素、氨苄青霉素
1、第三代头孢菌素:因腹膜炎最常见的致病菌为大肠埃希菌,第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌且无耐药性,一般为首选药物,如头孢曲松、头孢克肟、头孢他啶等。
2、根据药敏结果合理选用抗生素:腹膜炎多为混合感染,致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌(拟杆菌为主),早期应选用大剂量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,选择敏感的抗生素,如氯霉素、林可霉素、甲硝唑、庆大霉素、氨基苄青霉素等。
二、手术治疗
1、切除手术:部分引起腹膜炎的疾病可选择手术治疗,如阑尾炎可以行阑尾切除术、胆囊炎可以行胆囊切除术等。
2、腹腔镜手术:手术并发症少,手术时间不长,绝大多数可提供确定的判断,住院时间短。半数以上病例可经腹腔镜手术获得确定性治疗。