颌骨囊肿需要鉴别的疾病有成釉细胞瘤、上颌骨骨巨细胞瘤、口腔颌面部肉芽肿等。
1、成釉细胞瘤:成釉细胞瘤是最常见的颌骨牙源性肿瘤,好发于下颌骨磨牙区,单房或多房,数目、大小不一,边缘分叶状,是与牙源性囊肿鉴别的主要依据。早期很难发现,较大时可引起颌骨膨大畸形,病区牙齿松动、脱落。
2、上颌骨骨巨细胞瘤:临床相对少见。一般以20岁以下的青年女性多见。平片见肿瘤呈典型泡沫状或蜂房样透亮阴影,边缘模糊,无硬化缘。病程较长者可呈均一透明区,边缘可有粗短的骨嵴,邻近牙齿位置不正或脱失。
3、口腔颌面部肉芽肿:临床相对少见,多见于男性青壮年,好发于鼻腔、硬软腭、鼻咽、上唇、额部、牙龈等部位。受侵部位的软组织及骨组织迅速出现糜烂溃疡,广泛坏死、脱落;继而可破坏、穿孔,患者往往伴面部肿胀、恶臭,并伴有长期难以控制的发热、贫血;晚期可有淋巴结及远处转移,最后死于全身衰竭,活检可进行鉴别。