子宫内膜恶性肿瘤主要治疗方法为手术、放射、化学药物,应根据肿瘤累及范围及组织学类型,结合患者年龄及全身情况综合考虑。
一、手术治疗
可进行手术病理分期,确定病变范围与预后相关因素,同时可切除癌灶及其他转移灶,手术选择主要根据分期决定,手术方式主要有筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,改良广泛性子宫切除及双侧附件切除术等,还应进行相应的淋巴结清扫和取样。
二、放射治疗
分为腔内照射和体外照射,可用于手术禁忌症或无法手术的晚期患者,或用于手术后的辅助治疗,降低局部复发,改善无瘤生存期。
三、化学药物治疗
1、卡铂、多柔比星、紫杉醇:此药物为晚期或复发癌的综合治疗措施,也可用于复发高危患者,可单独或联合使用。
2、醋酸甲羟孕酮、己酸孕酮:主要用于晚期或复发癌,也可试用于极早期要求保留生育功能的年轻患者。对于孕激素受体阳性者有效率高,长期使用可有副作用,如水钠潴留、药物性肝炎等,应注意观察。