印戒细胞癌需要与胃溃疡、胃淋巴瘤、胃良性肿瘤、黄色肉芽肿性膀胱炎、浸润性小叶癌鉴别。
1、胃溃疡:与胃印戒细胞癌相比,胃溃疡一般病程较长,其腹痛具有规律性,多为餐后痛,且常有反复发作史,服用抑酸类药物有效,通过胃镜或X线钡餐检查可鉴别。
2、胃淋巴瘤:常广泛浸润胃壁,形成大片浅溃疡区域,以上腹部不适、出血及腹部肿块为主要临床表现,胃组织活检可鉴别。
3、胃良性肿瘤:包括上皮细胞瘤和间叶组织瘤,肿瘤生长慢,体积小,多无明显临床表现,X线钡餐下可见圆形或椭圆形的充盈缺损。
4、黄色肉芽肿性膀胱炎:膀胱镜活检标本,黄色肉芽肿性膀胱炎时黏膜下层可见大量组织细胞增生,增生的组织细胞有时与印戒细胞癌难以区别,此时可以借助特殊染色及免疫组化技术等鉴别诊断。
5、浸润性小叶癌:印戒细胞癌常伴有小叶癌成分,浸润性小叶癌可出现印戒细胞,鉴别点在于印戒细胞的数量,癌实质中典型印戒细胞占20%以上才可诊断印戒细胞癌。