缺血性心肌病的高风险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖等。
1、年龄、性别:本病临床多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较慢,近年临床发病年龄有老年化趋势,女性发病率较低。
2、血脂异常:血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。
3、高血压:可能与高血压时内皮细胞损伤,高密度脂蛋白胆固醇进入动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生有关。
4、吸烟:与不吸烟者相比,吸烟者的发病率和死亡率增高2-6倍,且与每日吸烟的支数成正比,二手烟也是危险因素。吸烟者前列环素释放减少,血小板易在动脉壁黏附聚集。另外,烟草所含的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉硬化和心肌受损。
5、糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者发病率较非糖尿病者高出数倍,且病变进展迅速。糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,因此会增加心肌缺血的几率。
6、肥胖:肥胖可导致血浆甘油三酯水平的增高,且肥胖者常伴发高血压和糖尿病,导致心肌缺血的发病率明显增高。