肾血管性高血压的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
常用药物:氯沙坦、坎地沙坦、贝那普利、阿米普利、噻嗪类利尿剂
1、ACE抑制剂:比如贝那普利、阿米普利等,这类药物可以使血管紧张素转换成酶抑制剂来治疗肾血管性高血压,使用不要与其他药物联合使用。肌酐升高时,用药前需要评估。
2、ARB类药物:例如氯沙坦、坎地沙坦等,可以使血管紧张素Ⅱ受体阻滞,从而治疗肾血管性高血压,使用的药量要咨询医生。肌酐升高时,用药前需要评估。
3、利尿剂:可用于双侧肾动脉狭窄的患者,噻嗪类利尿剂较为常用,可增强其他降压药的疗效。
二、手术治疗
1、血管成形术:在腹股沟中的大动脉中插入导管,然后将导管推进到肾动脉中,将气球进行充气,可以改善血液的流动。
2、支架置入术:在血管成形术期间,可以在肾动脉中扩张放入金属丝网的支架,这样可使动脉保持打开色状态。
3、可以缝合一条狭窄的健康血管绕过狭窄的肾动脉,这种手术通常在无法进行支架置入术或者血管成形术时才考虑的手术。