颈椎骨质增生病人需要做体格检查、影像学检查。
1、体格检查
(1)椎间孔挤压试验:又称压头试验,令患者取坐位,头部微向一侧偏斜,检查者位于病人背后,将手按于其头顶部向下加压,若该侧上肢发生放射性疼痛,则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。
(2)叩顶试验:头部叩击实验,患者坐位,医者用双手重叠置于患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起颈痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压。
(3)臂丛牵拉试验:又称eaton试验,病者取坐位,头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧,一手握患腕,向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。阳性常见于神经根型颈椎病。
2、影像学检查
(1)X线检查:提示椎体是否有骨质增生等骨骼改变,但不能观察软组织及神经血管。
(2)CT检查:可观察到软组织及骨关节,可鉴别椎间盘突出。
(3)磁共振检查:比CT检查更能清楚的现象软组织,同时可显示任意角度的切面像。
(4)颈部血管彩色多普勒超声检查:可判断是否为血管病变引起的症状。